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Conseil Scientifique > Productions du Conseil Scientifique > Avis du Conseil Scientifique > PAXLOVID | |
Dans cette catégorie: DE L'IMPORTANCE DE LA CONTINUITÉ DES SOINS EN MÉDECINE GÉNÉRALE L'approche centrée patient en médecine générale Iatrogénie médicamenteuse : constat et propositions Eviter la visco-supplémentation dans la gonarthrose Intérêt du score calcique dans l'évaluation du risque cardiovasculaire en médecine générale Vaccin Comirnaty® contre la Covid-19 chez l’enfant âgé de 5 à 11 ans : une aide à la décision Pas d’aspirine pour les patients à risque cardiovasculaire en prévention primaire Vaccin AZD1222 (AstraZeneca) contre la Covid-19 : une aide à la décision Vaccin Moderna mRNA-1273 contre la Covid-19 : une aide à la décision Décider selon les données de la science, y compris en période pandémique Covid-19 : y a-t-il une place pour l’hydroxychloroquine (Plaquénil®) en médecine générale ? Covid 19 : argumentaire scientifique sur le dépistage de masse et le confinement L’association entre nombre de médecins généralistes par habitant et santé populationnelle Le développement de pratiques infirmières avancées en soins premiers en France Fichiers joints: |
PAXLOVIDCréé le lundi 20 juin 2022 AVIS DU CONSEIL SCIENTIFIQUE DU PAXLOVID® Il est démontré que certains patients sont à haut risque de développer une forme grave de COVID-19 et pour certains d’en décéder(1). Le nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®), médicament antiviral administré par voie orale est disponible en pharmacie. Il est indiqué dans le traitement de la COVID-19 chez les adultes qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène et qui ont un risque accru d'évolution vers une forme sévère de l’infection(2). Un essai randomisé en double insu versus placebo ayant inclus 2 246 patients adultes (45 ans en moyenne) non vaccinés à haut risque de forme grave traités dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes, a montré un bénéfice clinique sur le critère de jugement principal : hospitalisation liée à la COVID-19 ou décès toutes causes confondues à J28 (3). Sur la base des résultats publiés de cet essai, il y a eu :
La recommandation de l’OMS de traiter précocement les personnes à risque de formes sévères par Paxlovid® s’appuie sur des données mutualisées avec celles d’un autre essai chez des patients également non vaccinés (4). Délivré en pharmacie sur ordonnance, le Paxlovid® peut être prescrit :
L'utilisation concomitante du Paxlovid® et de certains médicaments peut entraîner des interactions médicamenteuses potentiellement graves. Il est donc nécessaire de vérifier les traitements pris par le patient et d’en suspendre provisoirement certains ou d’en réduire la posologie (5-7). L’efficacité et la tolérance n’ont pas été évaluées chez les femmes enceintes et les enfants. En l’état actuel des connaissances et en l’absence d’alternative et de contre-indication, le conseil scientifique du CNGE considère que la balance bénéfice risque du Paxlovid® est favorable pour les patients à risque de forme grave, non-vaccinés et consultant dans les 5 jours après le début des symptômes. Un essai clinique randomisé est nécessaire pour valider l’utilisation du Paxlovid® chez les sujets vaccinés. Références :
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