Faut-il porter une contention dans un avion ? Janvier 2017

Créé le lundi 23 janvier 2017

 Extraits de -  Brèves de médecine - de la revue exercer

Faut-il porter une contention dans un avion ?

La cochrane database a mis à jour une revue de la littérature sur l’effet du port d’une contention veineuse en avion sur la survenue d’événements thromboemboliques veineux profonds (TEVP) au cours de voyages durant au moins 4 heures. Onze essais contrôlés randomisés ont été inclus (n = 2 906) : 9 essais (n = 2 821) comparaient le port de chaussettes de contention versus le non port pour des vols de plus de 5h (la méta-analyse a été faite sur ces essais), un essai (n = 50) comparait le port de collants de contention versus le non port, et un essai (n = 35) comparait le port d’un bas de contention sur une des deux jambes à l’aller en avion et sur l’autre jambe au retour. Il y avait des preuves de bonne qualité que les passagers portant des chaussettes de contention diminuaient leur risque de thromboses veineuses profondes (TVP) asymptomatiques : 50 participants sur 2 637 ont eu une TVP dont 3 portaient des chaussettes de contention (OR = 0,10 ; IC95 = 0,04–0,25 ; p < 0,001). Exprimés en risque absolu, pour les patients à bas risque de TVP, ceux ne portant pas de contention avaient un risque de 10/1 000 d’avoir une TVP asymptomatique alors que ceux portant une contention avaient un risque de 1/1 000. Pour les patients à haut risque de TVP, le risque était de 30/1 000 sans contention et de 3/1 000 avec contention. Il n’y avait pas de preuve d’efficacité sur les thromboses veineuses superficielles. Il n’a pas été possible d’évaluer l’effet de la contention sur les décès, les embolies pulmonaires ou les TVP symptomatiques car aucun de ces évènements n’a été répertorié.

Aucun effet secondaire de la contention n’a été rapporté dans les 4 études qui l’ont évalué. En pratique, on peut conseiller le port de chaussettes de contention veineuse aux patients qui doivent prendre des vols de plus de 5h pour diminuer le risque de TVP asymptomatique.

Cochrane Database Syst Rev 2016. doi: 10.1002/14651858.CD004002.pub3

D’autres résumés de travaux scientifiques sont accessibles dans la rubrique « Brèves de médecine » de la revue exercer.