Cancer du col : priorité au dépistage organisé ! - mai 2012

Créé le jeudi 10 mai 2012

COMMUNIQUE DE PRESSE DU CONSEIL SCIENTIFIQUE DU COLLEGE NATIONAL DES GENERALISTES ENSEIGNANTS

Vincennes, 10 mai 2012

La prévention du cancer du col de l’utérus doit s’appuyer sur un dépistage organisé, coordonné par le médecin traitant.

En France, le cancer invasif du col utérin touche 3 000 patientes et est à l’origine de 1 000 décès par an¹. Pour dépister les lésions précancéreuses, la HAS recommande² de pratiquer un frottis cervico-utérin tous les trois ans après 2 frottis normaux espacés d’un an, pour les femmes âgées de 25 à 65 ans.

Moins de 60 % des femmes ont des frottis réguliers³. Elles en ont d’autant moins qu’elles sont au bas de la hiérarchie sociale⁴. Et 72  % des patientes ayant eu un cancer invasif n’ont pas bénéficié du dépistage recommandé⁵, alors même que 54 % des femmes sont dépistées à un rythme trop fréquent⁶. Si le même nombre de frottis étaient réalisés mais au rythme recommandé, 90 % des femmes concernées pourraient bénéficier du dépistage.

Compte tenu de la balance bénéfice/risque positive et d’un rapport coût/efficacité favorable⁷, la Haute Autorité de Santé a recommandé, en 2010, le dépistage organisé du cancer du col en plaçant le médecin traitant au cœur du dispositif². Ce dernier devrait donc recevoir systématiquement le résultat de l’examen anatomo-pathologique du frottis. Mais, jusqu’à présent,  le dépistage n’est pas organisé et les médecins traitants sont rarement destinataires des résultats du frottis lorsqu’ils ne l’ont pas réalisé eux-mêmes.

Le CNGE :

-       demande que soit rapidement mis en place le dépistage organisé des lésions précancéreuses et du cancer du col de l’utérus tel que proposé par la HAS,

-       demande que le résultat des frottis soit systématiquement adressé au médecin traitant, responsable de la coordination du dépistage, même s’il ne l’a pas réalisé lui-même,

-       encourage les médecins traitants à s’impliquer davantage dans le dépistage, en étant particulièrement attentifs aux femmes socialement défavorisées,

-       rappelle la nécessité de continuer à faire des frottis chez les femmes ayant été vaccinées contre certains virus HPV.

Références

1. Belot A, Grosclaude P, Bossard N, et al. Incidence et mortalité des cancers en France durant la période 1980-2005. Rev Epidemiol Santé Publique 2008;56:159-75.
2. Haute autorité en santé. État des lieux et recommandations pour le dépistage du cancer du col de l’utérus en France. 2010. Disponible sur : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1009772/etat-des-lieux-et-recommandations-pour-le-depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-en-france?xtmc=cancer%20du%20col&xtcr=1 (consulté le 12/04/2012).
3. Ministère du travail, de l’emploi et de la santé. L’état de santé de la population en France, rapport 2009-2010. Disponible sur : http://www.sante.gouv.fr/l-etat-de-sante-de-la-population-rapport-2009-2010.html (consulté le 12/04/2012).
4. Rigal L, Saurel-Cubizolles MJ, Falcoff H, Bouyer J, Ringa V. Do social inequalities in cervical cancer screening persist among patients who use primary care? The Paris Prevention in General Practice survey. Prev Med 2011;53:199-202.
5. Lavoué V, Gautier C, Piette C, et al. Histoire cytologique de 191 patientes atteintes d’un cancer invasif du col de l’utérus en région Bretagne. Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 2009;38:396-403.
6. Rousseau A, Boyet P, Merlière J. Evaluation du dépistage organisé et du dépistage individuel du cancer du col de l’utérus : utilité des données de l’Assurance maladie. BEH 2002;19:81-3.
7. CRESGE, INVS. Modélisation médico-économique de l’impact de l’organisation du dépistage du cancer du col utérin et de l’introduction de la vaccination contre les HPV dans le calendrier vaccinal. 2007. Disponible sur : http://archives.invs.sante.fr/publications/2008/modelisation_hpv/rapport_modelisation_hpv.pdf (consulté le 12/04/2012)

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